根管治療
Root Canal Treatment
根管治療
目錄
根管治療是什麼？跟抽神經有什麼不一樣？
根管治療「抽」的是遭受感染的牙髓組織，清除細菌再把牙齒密封好，才有機會留下牙齒。可以說是保留牙齒的最後一道防線。 如果蛀牙很嚴重卻仍不做根管治療，細菌會藉由根管感染、根尖周圍骨頭發炎，進而在免疫力不佳的情況下，可能造成蜂窩性組織炎。
根管治療應該注意的是？
牙髓專業醫師 姚曉恩醫師：
根管治療的關鍵在完整清除病灶！傳統上做根管治療困難之處在：某些牙齒的根管特別細小、甚至有彎曲、分岔等複雜的情況。這些光靠肉眼很難辨別，讓醫師很難完整清除細菌，導致過去患者很可能會需要二次根管治療，或者根管治療失敗的狀況出現。
在悠緹美學，我們希望能為病患做到更精細、更精準的治療。由牙髓專科醫師搭配顯微鏡。對醫師來說，顯微鏡能放大醫師視角、提供充足光源，所以可以看到肉眼看不清楚的細小根管，有了顯微鏡的輔助，就可以用音波小範圍、細緻的破壞受感染的區域，就能保留比較多健康齒質，患者日後牙齒也比較不容易裂掉。
牙髓治療
姚曉恩醫師
顯微根管治療＆一般根管治療的差異
| 一般根管治療 | 顯微根管治療 | |
|---|---|---|
| 由誰操作 | 一般牙醫師皆能施作 | 由牙髓專科醫師進行 |
| 視野差異 | 光源不充足、醫師視野受限，亦看不清微小病灶 | 醫師的視野可放至25倍大，光源充足、視線清晰 |
| 適合範圍 | 適合處理簡單的牙齒根管 | 可適合複雜、難症、Ｃ型、彎曲的牙齒根管 |
| 療程特點 | 容易破壞過多齒質弱化牙齒強度。視野受限下無法完整清潔根管 | 能較完整清除病灶，保留更多齒質，降低二次根管的風險。 |
| 費用 | 健保 | 自費 |
悠緹美學牙醫診所的顯微根管治療流程
悠緹Tips「我是否需要顯微鏡呢？」通常在後牙的根管數量會比前牙更多、也更複雜。另外，隨著年紀漸增，根管內壁會鈣化，使根管更加細小。在悠緹美學，醫師會根據根管的情況，建議適合的治療方式喔。
悠緹美學牙醫診所｜專業重建牙科團隊
悠緹美學牙醫診所 顯微根管QA
要不要花心力留下真牙呢？如果與金屬的人工牙根相比，天生牙齒的牙根周圍有牙周韌帶細胞，可以協助牙齒抵禦細菌、提供緩衝和彈性。所以比起植牙，真牙更耐衝擊、耐咬，咀嚼的舒適度更高。
另外，植牙也並非萬能丹，植牙應該是缺牙的最後手段。我們希望透過牙髓治療留下真牙，延後使用人工植牙的年齡。如果先選擇根管治療，那還會有植牙可以做為缺牙的備案，萬一植牙失敗，就很難再次重建了。所以顯微根管治療，其實是為牙齒留一條後路的治療方法喔。
以下情形，我們會建議您進行顯微根管治療的評估。
若您是對疼痛較為敏感的患者，可依個人需求向醫師提出打麻醉藥的需求，以緩解疼痛。在根管治療後，由於治療期間可能會刺激牙根尖周圍組織，在術後一到兩天可能會引發腫脹、疼痛的感覺，不過也可以透過止痛藥物有效緩解。
根管治療失敗的原因可能會有以下可能性：
1. 清潔不當-請注意，根管治療後的牙齒仍然有機會二次蛀牙，若是清潔不當導致細菌二次入侵，則即有使得根管填充物不再密合，甚至造成疼痛、腫脹，嚴重時就要進行二次根管喔！
2.無使用牙套-需要根管治療的牙齒在結構上已經非常脆弱，若根管治療後無佩戴牙套保護牙齒即有可能會出現牙齒崩裂的情形，一旦牙齒崩裂，就需要進行二次根管治療和安裝假牙牙套、甚至有可能需要植牙。
3.特殊根管情形-部分患者的跟管較為細微、曲折，因此需要多次根管治療方能完全清除病灶，若希望一次就把根管治療完，不妨考慮顯微根管治療，顯微根管治療能夠更細緻的處理受感染的區域，可以有效避免二次根管的危機喔！
1.小心避免咬傷或燙傷-由於在進行根管治療時，部分民眾會傾向施打麻醉藥，而麻醉藥會需要幾個小時代謝完畢，會使口腔對於溫度、疼痛不太敏感。所以有有需求，在吃東西時應該要避免太燙、尖銳、刺激性的食物，也建議您在麻藥退了之後在進食，才可以有效避免咬傷的風險喔！
2.小心牙齒的使用
-由於在根管治療前，牙齒已經受損的相當嚴重。在治療後，即使有填補填充物，也仍需小心使用牙齒，應避免食用太硬、太韌、需要啃的食物。但也不應該完全避免使用根管治療一側的牙齒進食，否則就有一點本末倒置了！
