牙齦反覆長膿包，隱形的發炎根管是元兇！
有一位26歲的陳先生，左上第二大臼齒（26號牙）曾接受過傳統根管治療，但治療後仍反覆出現膿包，由於擔心症狀惡化，他在其他診所諮詢後，轉診至悠緹美學接受顯微根管治療評估。幫他拍攝Ｘ光後我們發現有三個問題：
- 根尖發炎病灶：根管內填充不完整，仍有感染源。
- 額外根管疑慮：可能有額外的分支根管，未在前次治療中清理
- 玻璃纖維牙釘阻塞：患者曾接受牙釘補強，但牙釘深入根管中下段，需完整移除以確保根管內部清潔
這些問題使得傳統根管治療無法有效處理，因此建議患者採用顯微根管治療。
顯微根管治療的過程
- 初次評估檢查：透過X光初步判斷牙齒狀況，確認是否需要顯微根管治療。
我在這個階段也會解釋顯微根管治療的必要性，幫助患者了解成功率與費用。並且與患者討論治療選項，確保他對於治療計畫有充分的理解。 - 拆除舊牙冠，打開牙髓腔：局部麻醉後，在牙齒上開一個小洞，進入牙髓腔清除感染的牙髓組織。
原本的金屬燒瓷的牙冠需要拆除後才能進行，而根管治療前我通常會幫病患做局部麻醉，避免治療中突然的感覺會嚇到病患，這也是醫院的標準流程喔！ - 清潔牙齒根管：使用顯微鏡能讓視野最大放至30倍，並使用超音波震盪與次氯酸清洗，確保根管內細菌被徹底清除。
在這個過程中，我發現額外的第四條根管，確實在上次沒有被發現，這次我們確保所有感染源都能好好清除。 - 根管填充與封填：追蹤觀察一段時間，確認根管清潔乾淨、膿包消失後，醫師會填充根管並密封牙髓腔。
在這個案例中，因為有牙齦膿包的狀況，我們觀察並確認根尖病灶縮小後，才進行後續假牙重建。 - 安裝假牙牙冠：牙齒結構較為脆弱時，建議安裝假牙冠，保護牙齒並延長壽命。
需要根管治療的牙齒，已經是受傷受損的狀態。尤其對受力的感知能力減弱，很容易在病患沒有察覺的情況下咬太大力，導致牙齒崩裂，可惜了好不容易救回的牙齒，所以一般來說，醫師都會建議做假牙牙套來保護牙齒喔。
為何顯微根管治療需要多次進行？
顯微根管治療是一個精細的治療過程。一來，醫師得在細如髮絲的根管內進行徹底清潔與消毒，尤其後牙的根管數量更多、更複雜，需要更長的時間的處理。二來，病患通常很難維持一兩個小時都得張口治療，所以可能會分多次進行喔。
顯微根管治療前後對比｜牙髓專訓曾志暉醫師案例
大家可以看到顯微根管封填的牙根比之前多了一根，而且更長、更完整了，經過這樣完整的病灶清除後，陳先生也不再有流膿、不適的問題了！
專業顯微根管治療｜台中海線牙醫推薦 悠緹美學
透過顯微根管治療，即使面對額外根管、根尖發炎、牙齦膿包等困難情況，我們都有衛福部定的牙髓專業的曾志暉醫師、都能提供最佳解決方案。如果您正在尋找細緻的顯微根管治療診所，或對牙齒狀況有疑問，歡迎聯繫我們進行專業評估！ 立即預約悠緹美學牙醫診所（台中海線） 專業根管諮詢！
